Description
নির্দেশনা
অ্যাসিড্রন® নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত-
– ম্যালিগন্যান্সির কারণে সৃষ্ট হাইপারক্যালসেমিয়ার চিকিৎসা।
– হাড়ে সংক্রমণকারী অ্যাডভান্সড ম্যালিগন্যান্সিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কঙ্কাল-সম্পর্কিত ঘটনা (প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচার, স্পাইনাল কর্ড কম্প্রেশন, হাড়ে রেডিয়েশন বা হাড়ের সার্জারি) প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য অ্যাসিড্রন® নির্দেশিত।
– মাল্টিপল মায়েলোমা এবং সলিড টিউমারের বোন মেটাস্টেসিসের চিকিৎসা।
– স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টি-নিওপ্লাস্টিক থেরাপির পাশাপাশি মাল্টিপল মায়েলোমা এবং সলিড টিউমার (ব্রেস্ট ক্যান্সার, প্রোস্টেট ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার এবং অন্যান্য সলিড টিউমার) থেকে হাড়ে মেটাস্টেসিস হওয়া রোগীদের চিকিৎসার জন্য অ্যাসিড্রন® নির্দেশিত।
ডোজ এবং প্রয়োগবিধি
ম্যালিগন্যান্সির কারণে সৃষ্ট হাইপারক্যালসেমিয়া
ম্যালিগন্যান্সির হাইপারক্যালসেমিয়ার ক্ষেত্রে (সিরাম ক্যালসিয়াম ১২ মিগ্রা/ডিআই বা ৩.০ মিমোল/১) অ্যাসিড্রন®-এর সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ হলো ৪ মিগ্রা। এই ৪ মিগ্রা ডোজটি অবশ্যই একটি সিঙ্গেল-ডোজ ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসাবে দিতে হবে। মৃদু থেকে মাঝারি বৃক্কীয় বৈকল্যসহ ম্যালিগন্যান্সির হাইপারক্যালসেমিয়ার রোগীদের চিকিৎসায় Acidron®-এর ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন নেই। প্রাথমিক চিকিৎসার পর সিরাম ক্যালসিয়াম স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না এলে Acidron® দিয়ে পুনরায় চিকিৎসা বিবেচনা করা যেতে পারে। পুনরায় চিকিৎসার আগে ন্যূনতম ৭ দিন অতিবাহিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে প্রাথমিক ডোজের সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়।
মাল্টিপল মায়েলোমা এবং সলিড টিউমারের অস্থি মেটাস্টেসিস
মাল্টিপল মায়েলোমা এবং সলিড টিউমার থেকে মেটাস্ট্যাটিক অস্থি ক্ষতযুক্ত রোগীদের জন্য Acidron®-এর প্রস্তাবিত ডোজ হলো প্রতি ৩-৪ সপ্তাহে ৪ মিগ্রা ইনফিউজ করা। রোগীদের প্রতিদিন ৫০০ মিগ্রা ওরাল ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট এবং ৪০০ আইইউ ভিটামিন-ডি দেওয়া উচিত। বৃক্কীয় বৈকল্যযুক্ত রোগী: গুরুতর বৃক্কীয় বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মিলি/মিনিট) আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে Acidron® ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স > ৬০ মিলি/মিনিট, তাদের ক্ষেত্রে কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে, কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত ডোজ ব্যবহার করা উচিত-
বেসলাইন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (মিলি/মিনিট)
অ্যাসিড্রন®-এর প্রস্তাবিত ডোজ
>৬০
৪ মিগ্রা (৫ মিলি)
৫০-৬০
৩.৫ মিগ্রা (৪.৪ মিলি)
৪০-৪৯
৩.৩ মিগ্রা (৪.১ মিলি)
৩০-৩৯
৩ মিগ্রা (৩.৮ মিলি)
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে জোলেড্রোনিক অ্যাসিড ব্যবহার নিষিদ্ধ।
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
সতর্কতা
জোলেড্রোনিক অ্যাসিড প্রয়োগের আগে রোগীদের শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল থাকতে হবে। বয়স্কদের এবং যারা মূত্রবর্ধক থেরাপি নিচ্ছেন, তাদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ইনফিউশনের আগে ও পরে রোগী দুই গ্লাস তরল (যেমন পানি) পান করলে শরীরে পর্যাপ্ত জলীয়ভাব বজায় রাখা যায়। জোলিড্রোনিক অ্যাসিড থেরাপি শুরু করার পর ক্যালসিয়াম, ফসফেট, ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাশিয়ামের সিরাম লেভেল, সেইসাথে সিরাম ক্রিয়েটিনিন সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপোফসফেটেমিয়া বা হাইপোম্যাগনেসিমিয়া দেখা দেয়, তবে স্বল্পমেয়াদী সম্পূরক থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, কিডনির কার্যকারিতা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
জোলিড্রোনিক অ্যাসিডের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হলো মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ক্ষুধামান্দ্য, ক্লান্তি, চোয়ালের অস্টিওনেক্রোসিস, রক্তাল্পতা, হাড়ের ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, জ্বর, বমি, ফ্লু-এর মতো উপসর্গ, হাইপোক্যালসেমিয়া, পেশী ব্যথা, অস্থিসন্ধি ব্যথা এবং হাইপোফসফেটেমিয়া।
প্রতিনির্দেশনা
যেসব রোগীর জোলিড্রোনিক অ্যাসিড বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে জোলিড্রোনিক অ্যাসিড প্রতিনির্দেশিত। গুরুতর বৃক্কীয় বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মিলি/মিনিট), গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া: জোলিড্রোনিক অ্যাসিডের সাথে নির্দিষ্ট কোনো ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন স্টাডি করা হয়নি। জোলিড্রোনিক অ্যাসিড বৃক্কীয় রেচনের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। যেসব ওষুধ বৃক্কীয় কার্যকারিতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে (যেমন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড বা ডাইইউরেটিক যা ডিহাইড্রেশন ঘটাতে পারে), সেগুলোর সাথে জোলিড্রোনিক অ্যাসিড একত্রে প্রয়োগ করার ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।
খাবার এবং অন্যান্য জিনিসের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: প্রযোজ্য নয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
তীব্র মাত্রাতিরিক্ত সেবনের ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা সীমিত। যেসব রোগী প্রস্তাবিত মাত্রার চেয়ে বেশি ডোজ গ্রহণ করেছেন, তাদের সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। মাত্রাতিরিক্ত সেবনের ফলে চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য হাইপোক্যালসেমিয়া দেখা দিলে, মুখে খাওয়ার অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম এবং/অথবা ক্যালসিয়াম ইনফিউশনের মাধ্যমে এর প্রতিকার করা যেতে পারে।
প্রস্তুতি
প্রয়োগের পূর্বে, একটি ভায়াল থেকে প্রয়োজনীয় পরিমাণ কনসেনট্রেট অবশ্যই ১০০ মিলি ক্যালসিয়াম-মুক্ত ইনফিউশন সলিউশন (০.৯% w/v সোডিয়াম ক্লোরাইড সলিউশন বা ৫% w/v গ্লুকোজ সলিউশন) দিয়ে আরও পাতলা করতে হবে। ইনফিউশনের সময়কাল অবশ্যই ১৫ মিনিটের কম হবে না। ইনফিউশন মাধ্যমে সলিউশনটি যোগ করার পর, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি ব্যবহার করা উচিত। যদি ইনফিউশন সলিউশনটি সংরক্ষণ করার প্রয়োজন হয়, তবে ২-৮°C তাপমাত্রায় ২৪ ঘণ্টার বেশি রাখবেন না। রেফ্রিজারেটরে রাখলে, প্রয়োগের আগে সলিউশনটিকে ঘরের তাপমাত্রায় আসতে দিতে হবে।
অ্যাসিড্রন® ক্যালসিয়াম বা ল্যাকটেটেড রিঙ্গার্স সলিউশনের মতো অন্যান্য দ্বিযোজী ক্যাটায়নযুক্ত ইনফিউশন সলিউশনের সাথে মেশানো যাবে না এবং এটি অন্য সমস্ত ওষুধ থেকে আলাদা একটি লাইনে একক ইন্ট্রাভেনাস সলিউশন হিসাবে প্রয়োগ করতে হবে।
ফার্মাসিউটিক্যাল সতর্কতা
আলো থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল (৩০°C-এর নিচে) এবং শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
উপস্থাপনা
অ্যাসিড্রন® আইভি ইনফিউশনের জন্য ঘনীভূত দ্রবণ: প্রতিটি ভায়ালে রয়েছে জোলিড্রোনিক অ্যাসিড আইএনএন ৪মিগ্রা/৫মিলি।
প্যাকেজের পরিমাণ
অ্যাসিড্রন® আইভি ইনফিউশনের জন্য ঘনীভূত দ্রবণ: প্রতিটি প্যাকে একটি ৫ মিলি কাচের ভায়াল থাকে।
Reviews
There are no reviews yet.